Antrag auf Leitungsauskünfte

Energieversorgung Guben GmbH
Gasstraße 11
03172 Guben

Online:	Antrag
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postalisch:	Energieversorgung Guben GmbH Gasstraße 11 03172 Guben
persönlich:	Energieversorgung Guben GmbH Sekretariat Gasstraße 11 03172 Guben

Formular

1. Antragsteller

Name

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Straße

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PLZ/Ort

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E-Mail

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Telefon

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2. Auftraggeber/Rechnungsempfänger

(bei kostenpflichtigen Auskünften Rechnungsempfänger, wenn Adresse von 1. abweicht)

Name

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Straße

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PLZ/Ort

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Telefon

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3. Art der Maßnahme

Sonstiges

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4. Ort der Maßnahme

Straße

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PLZ/Ort

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Gemarkung/ Flur, Flurstück

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5. Bauzeitraum

Von

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Bis

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6. Übergabe

Zusendung per E-Mail

per Post

Selbstabholer

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7. Lageplan

Dem Antrag ist ein Lageplan mit Hervorhebung der von der Baumaßnahme betroffenen Fläche elektronisch (im pdf-, jpg-, dxf- bzw. dwg-Format) beizufügen

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